由于左心室代偿能力较强，即使存在较明显的主动脉瓣狭窄，相当长的时间内患者可无明显症状，直至瓣口面积小于1平方厘米才出现临床症状，常见症状有呼吸困难、心绞痛和晕厥。劳力性呼吸困难为晚期肺瘀血引起的常见首发症状，见于90%的有症状患者，进而可发生端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿；心绞痛见于60%的有症状患者，可发生于体力活动后，休息后缓解，但也不一定与劳动有关，发作时可伴有心动过速、皮肤红热和晕厥；晕厥见于1/3的有症状患者，是由于心排血量降低引起脑供血不足所致。晕厥发作时患者面色苍白，血压下降，脉搏、心音与杂音均减弱，持续时间可由1分钟至半小时。

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